Медуллярный рак щитовидной железы

Патология относится к редким – у детей в возрасте до 10 лет выявляется 1 случай онкологии на миллион человек. Заболеваемость подростков (15–19 лет) выше: 15,9 случае на миллион человек.

Злокачественное новообразование, к которым относится медуллярный рак, проявляется поражением парафолликулярных клеток щитовидной железы и сопутствующими метастазами лимфоузлов. Болезни свойственно длительное отсутствие симптомов, поэтому зачастую ее диагностируют не на начальной стадии. С развитием рака появляются боли в области горла, меняется голос, увеличиваются лимфатические узлы, дыхание становится затрудненным.

Причиной возникновения медуллярной формы рака является гормон кальцитонин, который выделяют парафолликулярные клетки щитовидной железы. Чаще всего это – часть наследственной эндокринной патологии, включающей также гиперпаратиреоз, феохромоцитому, нейрофиброматоз слизистых оболочек (в частности, ЖКТ и мочеточников), дивертикулез кишечника, а также некоторые нарушения в работе органа зрения.

Больные данной разновидностью онкологии обычно выше среднего роста, отличаются астеническим телосложением, имеют слабые мышцы и связки. Также о заболевании могут свидетельствовать воронкообразная грудная клетка и дисплазия тазобедренных суставов.

Диагностика медуллярного рака производится с помощью определения уровня кальцитонина. Дополнительными методами являются УЗИ щитовидной железы с аспирационной биопсией, а метастазы определяются путем рентген-исследования легких, сцинтиграфии, ОФЭКТ печени и т.д. Генетическое исследование RET-протоонкогена помогает выявить предрасположенность к болезни.

В качестве лечения медуллярной онкологии может быть назначена тиреодиктомия – полное удаление щитовидной железы вместе с клетчаткой и лимфатическими узлами. Лучевая терапия признана неэффективной. После оперативного вмешательства пациентам прописывают пожизненный прием гормональных препаратов.

Медуллярный рак щитовидной железы у детей встречается реже. В 30-35% случаев это наследственный рак, развитие которого обусловлено геном, переданным ребенку одним из родителей.